Sincope – Carlos A. Morillo Zárate, Eduardo Medina Durango

El síncope suele ser un evento inesperado y dramático que causa incertidumbre, ansiedad y temor en el paciente. No se considera una enfermedad sino una manifestación clínica que usualmente es benigna, pero puede ser un signo ominoso y marcador de muerte súbita.

Este documento, útil para el médico que evalúa estos pacientes, enfatiza la importancia de una detallada historia clínica orientada a identificar factores precipitantes, antecedentes familiares de muerte súbita, presencia de cardiopatía estructural y otros, así como define unas guías prácticas de manejo de este moti-

vo frecuente de consulta.

Síncope: definición y fisiopatología2-

Historia natural, clasificación y epidemiología del síncope

3-

Glosario de términos no adecuados

4-

Factores predictores de una evolución adversa: estratificación del riesgo en síncope

5-

Estrategia de evaluación inicial

6-

Utilidad del masaje del seno carotídeo y la prueba de mesa basculante en la evaluación del paciente con síncope

7-

Utilidad del monitoreo electrocardiográfico invasivo y no invasivo en pacientes con síncope

8-

Utilidad del estudio electrofisiológico en síncope

9-

Cateterismo cardiaco y coronariografía en el paciente con síncope

10-

Evaluación psiquiátrica del paciente con síncope

11-

El síncope neuralmente mediado dentro del espectro de la disautonomía simpática

12-

Tratamiento del síncope neurocardiogénico

13-

Tratamiento de la hipersensibilidad del seno carotídeo y del síncope situacional

14-

Tratamiento de la hipotensión ortostática

15-

Manejo de las arritmias cardiacas como causa primaria de síncope

16-

Enfermedad cardiaca estructural y/o cardiopulmonar como causa de síncope,

síndrome de robo vascular y causas metabólicas

17-

Tópicos esenciales en la evaluación de pacientes con síncope

18-

Síncope en pacientes pediátricos (niños y adolescentes)

19-

Síncope en el atleta

20-

Hipotensión mediada neuralmente y síndrome de fatiga crónica

21-

Síncope recurrente inexplicado: cuando todos los estudios fallan

22-

Causas misceláneas de síncope

23-

Causas neurológicas de pérdida del estado de conciencia

24-

El síndrome sincopal y la ley. Consideraciones sobre sus implicaciones y

recomendaciones

25-

Síntesis de la evaluación y manejo del síncope

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Índice analítico