Titulo: Rehabilitación Cardiaca Integral

Autores: Pablo L. Pérez Coronel
Editorial: Ciencias Médicas (Ecimed)
 
Contenido del Libro “Rehabilitación Cardiaca integral – Pablo L. Pérez Coronel”

Capítulo 1

REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR. GENERALIDADES/1

Breve reseña histórica/1

Estudios randomizados de rehabilitación cardiaca y valoración de sus resultados/2

Aspectos sociales, psicológicos y de calidad de vida en la rehabilitación cardiaca/5

Referencias bibliográficas/7

Capítulo 2

ACTIVIDAD FÍSICA. ADAPTACIONES CARDIOVASCULARES AL ENTRENAMIENTO FÍSICO/9

La actividad física/9

Conceptos relacionados con el entrenamiento físico/11

Clasificación de los ejercicios físicos/12

Ejercicio estático/12

Ejercicio dinámico/12

Ejercicios aeróbicos/12

Ejercicios anaeróbicos/12

Efectos agudos del ejercicio físico/13

Cambios musculares/13

Cambios a nivel periférico/13

Cambios cutáneos/13

Efectos cardiacos/14

Cambios respiratorios/14

Efectos crónicos del ejercicio físico/14

Adaptaciones cardiovasculares al entrenamiento aeróbico/15

Frecuencia cardiaca y volumen sistólico/15

Consumo de oxígeno, gasto cardiaco y diferencia arterio-venosa de oxígeno/15

Presión arterial/16

Contractilidad miocárdica y perfusión sanguínea/16

Consumo de oxígeno miocárdico/17

Principios generales del entrenamiento deportivo/17

Referencias bibliográficas/17

Capítulo 3

INMOVILIDAD. BASES FISIOPATOLÓGICAS/19

Efectos del encamamiento sobre órganos y sistemas/20

Fisiopatología de las complicaciones más relevantes y medidas que pueden contrarrestar su nocividad/21

Debilidad y atrofia por desuso/21

Contracturas/21

Prevención de las contracturas musculares/22

Prevención de contracturas articulares y restablecimiento del movimiento articular/22

Efecto de la inmovilización sobre el desarrollo de artropatía degenerativa/22

Efecto de la inmovilización sobre el desarrollo de osteopenia e hipercalcemia/23

Efecto de la inmovilización sobre el sistema cardiovascular/23

Principios de prevención y reacondicionamiento/24

Balance negativo de nitrógeno/25

Balance negativo de otros minerales/25

Cambios endocrinos/25

Sistema respiratorio/25

Sistema genitourinario/26

Sistema gastrointestinal/26

Sistema nervioso central/27

Referencias bibliográficas/27

Capítulo 4

EFECTOS DEL REPOSO SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR/29

Breve reseña histórica/29

Modificaciones fisiológicas, fisiopatológicas generales y cardiovasculares, provocadas por el reposo/29

Reposo físico y factores de riesgo coronario/31

La vida sedentaria como factor de riesgo coronario/31

La inactividad física y los lípidos/32

La inactividad física en relación con la tensión arterial/32

La inactividad física y la diabetes/33

La inactividad física y los factores psicológicos/33

El reposo físico. La coagulación y viscosidad de la sangre/33

Referencias bibliográficas/34

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Capítulo 5

ASPECTOS BÁSICOS SOBRE FISIOLOGÍA DEL EJERCICIO Y CONTROL MÉDICO

DEL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO/37

Conceptos básicos/37

Carga máxima (CM)/37

Consumo máximo de oxígeno (VO2Máx) /37

Frecuencia cardiaca máxima (FCMáx)/37

Consumo de oxígeno miocárdico y doble producto /38

Deuda de oxígeno/38

Estado de entrenamiento/38

Capacidad funcional/38

Pulso de entrenamiento (PE)/39

Planeamiento y ejecución de las sesiones de ejercicios de cultura física terapéutica/40

Orientaciones al paciente/40

Control de signos clínicos/40

Precauciones/40

Intervención del médico de atención primaria en el proceso de rehabilitación/41

Primera entrevista (incorporación al programa)/41

Asesoramiento en cada consulta/42

Sugerencias generales/42

Principales indicaciones de los ejercicios físicos/42

Referencias bibliográficas/43

Capítulo 6

VALORACIÓN FUNCIONAL Y ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO CORONARIO/45

Evaluación clínica y funcional intrahospitalaria/45

Estratificación del riesgo coronario/47

Pacientes de bajo riesgo/47

Pacientes de riesgo moderado/47

Pacientes en alto riesgo/48

Evaluación funcional posterior al alta hospitalaria/48

Algunas consideraciones acerca de la ergometría/48

Pruebas de aptitud física/49

Estudio de la función cardiopulmonar en reposo y en ejercicio/49

Clasificación de las pruebas ergométricas/49

Protocolos de trabajo más utilizados en la estera rodante/50

Protocolo de Bruce/50

Protocolo de Sheffield/50

Protocolo de Naughton/51

Requisitos para la realización de la ergometría/51

Criterios para la interrupción de la ergometría/51

Metodología para la información de la prueba/52

Referencias bibliográficas/53

Capítulo 7

PRECAUCIONES AL DOSIFICAR EL ENTRENAMIENTO FÍSICO/55

Muerte súbita/57

En personas menores de 35 años/57

En personas mayores de 35 años/57

Lesiones del sistema osteomioarticular/57

Recomendaciones para minimizar las complicaciones/58

Aspectos a tener en cuenta al diseñar un programa de ejercicios físicos/60

Referencias bibliográficas/61

Capítulo 8

REHABILITACIÓN CARDIACA/63

Breve reseña histórica/63

Organización por etapas de los programas de rehabilitación en cardiópatas/65

Fase I (hospitalaria)/65

Fase II (convalecencia)/66

Fase III (mantenimiento)/66

Valoración clínica de los cardiópatas/67

Recomendaciones para los cardiópatas/67

Referencias bibliográficas/67

Capítulo 9

RIESGO CARDIOVASCULAR/69

Factores de riesgo cardiovascular /69

Clasificación de los factores de riesgo/70

Dislipemias/71

Tabaquismo/71

Hipertensión arterial/72

Programa de ejercicios físicos en la hipertensión arterial/73

Síndrome metabólico y sus marcadores tempranos/74

Ejercicios físicos en la diabetes mellitus/76

Modificaciones en el programa de ejercicios físicos en los pacientes diabéticos/76

Ejercicios en pacientes de la tercera edad/77

Referencias bibliográficas/79

Capítulo 10

LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN LA REHABILITACIÓN CARDIOVASCULAR/83

Breve reseña histórica/83

El patrón de conducta tipo A/83

La tipología de Grossarth-Maticek/84

El estrés y los acontecimientos vitales/85

La ansiedad/86

La depresión/87

Las variables demográficas/87

Intervención psicológica/88

Modificación del patrón de conducta tipo A/89

Reducción del estrés/89

Modificaciones de hábitos de riesgo/90

Seguimiento de las prescripciones médicas/90

Información sobre la enfermedad/90

Referencias bibliográficas/91

Capítulo 11

ASPECTOS SOCIALES DE LA REHABILITACIÓN. READAPTACIÓN SOCIAL

Y PROFESIONAL/93

Generalidades/93

Factores que impiden o dificultan la reinserción laboral y social tras el infarto del miocardio/94

Intervenciones dirigidas a mejorar la reinserción laboral y social tras un infarto agudo del miocardio/95

Referencias bibliográficas/96

Capítulo 12

CALIDAD DE VIDA/99

Bosquejo histórico/99

Problemas fundamentales en la investigación de la calidad de vida en el contexto de la salud/99

La medición de la calidad de vida en relación con la salud/101

Medidas usadas para evaluar la calidad de vida/102

Evaluación de la satisfacción y el bienestar subjetivo/102

Evaluación de la salud en función de la calidad de vida/102

Habilidades funcionales en la enfermedad/103

La evaluación de la calidad de vida en el proceso salud-enfermedad/103

Algunas consideraciones acerca de la calidad de vida/104

Calidad de vida en la cardiopatía/106

Cuestionario de calidad de vida/107

Referencias bibliográficas/107

Capítulo 13

PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA/109

Prevención primaria en individuos de alto riesgo/109

Prevención secundaria de la cardiopatía isquémica/110

Intervenciones específicas/110

Modificación de la alimentación/110

Tratamiento farmacológico hipolipemiante/111

Programas de control del hábito de fumar/113

Hipertensión arterial/114

Hiperglucemia y diabetes/115

Sedentarismo/116

Obesidad y sobrepeso/116

Otros factores de riesgo/116

Medicación cardioprotectora/116

Antiagregantes plaquetarios/117

Betabloqueadores/118

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina/118

Estatinas/119

Programas de rehabilitación cardiaca/119

Unidades de rehabilitación cardiaca/121

Referencias bibliográficas/122

Capítulo 14

REVASCULARIZACIÓN CORONARIA/125

Indicaciones de la derivación coronaria quirúrgica/125

Isquemia insidiosa/126

Angina crónica estable/126

Angina inestable/126

Infarto subendocárdico/126

Infarto del miocardio en evolución/126

Angina posinfarto/127

Infarto del miocardio con choque cardiogénico/127

Injertos coronarios con otras cirugías cardiacas/127

Base del tratamiento quirúrgico de la coronariopatía/127

Cirugía coronaria repetida/128

Resultados tardíos de la cirugía de injertos coronarios/128

Características de los pacientes tras cirugía coronaria/128

Protocolos de rehabilitación/129

Reincorporación laboral/130

Actividad sexual/131

Referencias bibliográficas/131

Capítulo 15

REHABILITACIÓN EN LAS PRÓTESIS VALVULARES/133

Breve reseña histórica/133

Objetivos/133

Programa de actividades/134

Fase I/134

Fase II/134

Fase III/135

Complicaciones/135

Síndrome de psicoastenia (astenia, adinamia, depresión)/136

Fiebre/136

Complicaciones respiratorias/136

Parálisis frénicas/136

Insuficiencia cardiaca/136

Arritmias/137

Pericarditis/137

Anemia ferripriva/137

Accidente vascular cerebral/137

Parálisis de los plexos periféricos/137

Cicatriz operatoria/137

Uso de medicamentos/137

Métodos de control y vigilancia/138

Técnicas de electrocardiografía dinámica/138

Registro de larga duración (Holter)/138

Telemetría/138

Pruebas de esfuerzo/138

Resultados/138

Referencias bibliográficas/139

Capítulo 16

LA REHABILITACIÓN EN LA CIRUGÍA CARDIOPEDIÁTRICA/141

Aspectos físicos/141

Fisioterapia respiratoria/141

Fisioterapia ortopédica/141

Entrenamiento físico/141

Métodos de control y de vigilancia/142

Aspectos psicológicos/142

Aspectos socioprofesionales /142

Indicaciones al final del programa/143

Referencias bibliográficas/143

Capítulo 17

REHABILITACIÓN EN EL TRASPLANTE CARDIACO/145

Fases de la rehabilitación/145

Fase I/ 145

Fase II/145

Fase III/146

Complicaciones/147

Resultados/148

Referencias bibliográficas/149

Capítulo 18

CLASIFICACIÓN FISIOLÓGICA DE LOS EJERCICIOS FÍSICOS/151

Clasificación de Farbell/151

Volumen de la masa muscular que participa/151

Tipo de contracción que predomina/151

Fuerza y potencia de la contracción muscular/151

Clasificación de Kuts/152

Deportes variables/152

Deportes invariables/152

Clasificación de Del Monte/154

Actividad de base prevalentemente anaeróbica/155

Actividad de tipo aeróbico-anaeróbico masivo/155

Actividad de tipo prevalentemente aeróbica/155

Actividad de tipo aeróbica-anaeróbica alternada/156

Actividades de potencia/156

Actividad de destreza/156

Referencias bibliográficas/158

Capítulo 19

LOS SUSTRATOS ENERGÉTICOS, SUS RESERVAS Y UTILIZACIÓN

DURANTE EL EJERCICIO/159

Reservas de hidratos de carbono /159

Reservas de lípidos /159

Utilización de los sustratos energéticos/160

Balance energético /163

Referencias bibliográficas/163

Capítulo 20

BIOENERGÉTICA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA/165

Reacciones químicas que implican transferencia de energía/165

Metabolismo/165

Oxidación del combustible /166

Respiración celular /166

NAD y DAD /166

Rendimiento energético anaeróbico /166

Reacción energética aeróbica /167

Utilización de las grasas/167

Formación de ATP /167

Fuentes de energía/168

Fuente anaeróbica alactácida/168

Fuente anaeróbica lactácida/168

Fuente aeróbica /168

Rendimiento energético /169

Referencias bibliográficas/170

Capítulo 21

LA ACTIVIDAD FISICA Y EL DEPORTE EN CUBA. DERECHOS HUMANOS/171

Juegos Olímpicos y juegos deportivos regionales /172

El deporte como espectáculo deportivo /173

El deporte como espectáculo comercial/174

Deporte en Cuba antes del triunfo de la Revolución/175

Conquistas del deporte después del triunfo de la Revolución/177

Referencias bibliográficas/183

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