Nicaragua en la última década ha logrado una tendencia constante al descenso en la Mortalidad Infantil con una tasa de 31 mil nacidos vivos registrados según reporte de ENDESA 2001. Esto ha sido tras la implementación de diversas estrategias desarrolladas a nivel nacional, las cuales han incidido principalmente en el control de las enfermedades infectocontagiosas. El Ministerio de Salud dando seguimiento a compromisos internacionales y tomando en cuenta que la Mortalidad Perinatal ocupa el 50% de la Mortalidad Infantil según datos del Sistema de Información, ha elaborado la presente Guía para el Manejo de Neonato, la cual representa un material bibliográfico con una amplia gama de información actualizada de patologías y procedimientos que permitirá a los médicos y enfermeras de la red de servicios ambulatorio y de hospitalización, realizar diagnósticos y tratamientos oportunos que mejoren la calidad de vida de los niños y niñas que nacen en las diferentes unidades de salud de nuestro país. La utilización y apropiación de dicha Guía por parte del personal de salud, contribuirá a garantizar mayores herramientas en la atención del recién nacido y permitirá unificar criterios de calidad en el manejo de los mismos.
Contenido del Libro “Guía para el Manejo del Neonato – MINSA-UNICEF”
Capítulo 1
Definiciones aplicadas al período perinatal ………………. 3
Capítulo 2
Atención perinatal por niveles …………………………….. 11
Parte 2 – Atención al recién nacido
Capítulo 3
Atención inmediata del recién nacido …………………… 29
Capítulo 4
Control térmico en el recién nacido ……………………… 51
Capítulo 5
Recién nacido pretérmino ………………………………….. 55
Capítulo 6
El recién nacido con retardo del crecimiento
intrauterino (RCIU) …………………………………………… 59
Capítulo 7
Seguimiento de recién nacidos de alto riesgo …………. 65
Capítulo 8
Madre canguro ……………………………………………….. 71
Parte 3 – Nutrición en el recién nacido
Capítulo 9
Lactancia materna ……………………………………………. 79
Capítulo 10
Nutrición en el recién nacido………………………………. 88
Parte 4 – Problemas respiratorios más frecuentes
en el recién nacido
Capítulo 11
Síndrome de dificultad respiratoria (SDR)
o enfermedad de la membrana hialina …………………..105
Capítulo 12
Aspiración de meconio ……………………………………..112
Capítulo 13
Taquipnea transitoria del recién nacido …………………117
Capítulo 14
Enfisema intersticial pulmonar y
afecciones relacionadas, originadas en
el período perinatal ………………………………………….119
Capítulo 15
Apnea del recién nacido ……………………………………122
Capítulo 16
Hipertensión pulmonar persistente
(persistencia de la circulación fetal) ……………………..127
Capítulo 17
Hemorragia pulmonar ……………………………………….132
Capítulo 18
Hernia diafragmática congénita (hdc) …………………..134
Capítulo 19
Displasia broncopulmonar(DBP) …………………………..138
Capítulo 20
Asistencia ventilatoria ………………………………………146
Parte 5 – Problemas cardiovasculares en el neonato
Capítulo 21
Cardiopatías en el período neonatal ……………………..165
Capítulo 22
Hipertensión arterial sistémica …………………………….172
Capítulo 23
Arritmias neonatales …………………………………………175
Parte 6 – Asfixia perinatal
Capítulo 24
Asfixia perinatal ………………………………………………183
Capítulo 25
Reanimación neonatal ………………………………………191
Parte 7 – Síndromes más frecuentes en el recién
nacido
Capítulo 26
Insuficiencia respiratoria (IR) en el recién nacido ……..211
Capítulo 27
Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) …………………218
Capítulo 28
Edema pulmonar ……………………………………………..226
Capítulo 29
Insuficiencia renal aguda …………………………………..230
Capítulo 30
Shock neonatal ……………………………………………….236
Capítulo 31
Edema cerebral ……………………………………………….243
Capítulo 32
Problemas hidroelectrolíticos en el recién nacido …….246
Capítulo 33
Alteraciones acidobásicas (ab)
en el período neonatal ………………………………………250
Parte 8 – Infecciones del neonato
Capítulo 34
Toxoplasmosis ………………………………………………..259
Capítulo 35
Rubéola congénita …………………………………………..261
Capítulo 36
Citomegalovirus ………………………………………………263
Capítulo 37
Hepatitis B (HB) neonatal …………………………………..268
Capítulo 38
Varicela neonatal …………………………………………….272
Capítulo 39
Abordaje del hijo/a de madre con diagnóstico
VIH/SIDA ………………………………………………………275
Capítulo 40
Sífilis congénita ………………………………………………278
Capítulo 41
Infecciones bacterianas …………………………………….281
Capítulo 42
Enfermedad diarreica aguda EDA…………………………286
Capítulo 43
Sepsis neonatal ………………………………………………291
Capítulo 44
Meningoencefalitis neonatal ………………………………302
Capítulo 45
Infecciones en las vías urinarias …………………………..306
Capítulo 46
Artritis séptica – osteomielitis ……………………………..311
Capítulo 47
Infecciones bacterianas focales en el neonato ………..314
Parte 9
Capítulo 48
Infecciones nosocomiales ………………………………….319
Parte 10 – Problemas metabólicos neonatales más
frecuentes
Capítulo 49
Itceria en el recién nacido ………………………………….325
Capítulo 50
Hipoglucemia …………………………………………………339
Hiperglucemia …………………………………………………342
Hipocalcemia ………………………………………………….344
Hipercalcemia …………………………………………………346
Hipomagnesemia……………………………………………..346
Hipermagnesemia …………………………………………….348
Osteopenia de la prematuridad ……………………………349
Parte 11 – Problemas hematológicos
Capítulo 51
Anemia …………………………………………………………355
Capítulo 52
Policitemia …………………………………………………….360
Capítulo 53
Enfermedad hemorrágica del recién nacido…………….364
Capítulo 54
Coagulación intravascular diseminada (CID) …………..367
Capítulo 55
Transfusión en el neonato …………………………………370
Parte 12 – Problemas neurológicos en el recién nacido
Capítulo 56
Convulsiones neonatales …………………………………..379
Capítulo 57
Hemorragia intracraneal …………………………………….384
Hemorragia subaracnoidea primaria ……………………..388
Hemorragia intracerebelar ………………………………….389
Hemorragia subdural ………………………………………..390
Hemorragias intraparenquimatosas misceláneas ………391
Capítulo 58
Encefalopatía hipóxico isquémica neonatal ……………393
Capítulo 59
Hidrocefalia posthemorrágica (HPH) …………………….397
Parte 13 – Problemas gastrointestinales y
emergencias quirúrgicas
Capítulo 60
Enterocolitis necrosante (ECN) ……………………………401
Capítulo 61
Reflujo gastroesofagico …………………………………….409
Capítulo 62
Emergencias quirúrgicas en el recién nacido …………..413
Atresia de esofago …………………………………………..413
Obstrucción intestinal neonatal …………………………..417
Atresia y estenosis duodenal ………………………………418
Atresia o estenosis yeyuno-ileal …………………………..419
Atresia de colon………………………………………………422
Enfermedad de hirschsprung ………………………………423
Malformaciones anorrectales ………………………………425
Capítulo 63
Defecto de la pared abdominal ……………………………430
Parte 14 – Varios
Capítulo 64
Hijo/a de madre diabética ………………………………….437
Capítulo 65
Hijo/a de madre toxémica ………………………………….441
Capítulo 66
Hijo/a de madre con lupus eritematoso sistémico…….445
Capítulo 67
Hijo/a de madre con purpura
trombocitopenica autoinmune ……………………………448
Capítulo 68
Hipotiroidismo congénito ………………………………….452
Capítulo 69
Hijo de Madre con Hipertiroidismo ………………………455
Capítulo 70
Problemas dermatológicos en el neonato ………………458
Eritema tóxico del recién nacido………………………….460
Impétigo ampollar ……………………………………………461
Candidiasis cutánea …………………………………………462
Dermatitis de la zona del pañal …………………………..464
Epidermolisis ampollar neonatal ………………………….465
Capítulo 71
Malformaciones congénitas ……………………………….468
Defectos de cierre del tubo neural (DCTN) …………….469
Genitales ambiguos ………………………………………….471
Cromosomopatías ……………………………………………473
Hidrocefalia congénita (HC) ……………………………….478
Craneosinostosis (c) …………………………………………480
Hendiduras orales…………………………………………….481
Capítulo 72
Traumatismo del nacimiento (trauma obstétrico) …….485
Capítulo 73
Analgesia y sedación neonatal ……………………………490
Capítulo 74
Abordaje del duelo por una muerte en el
período perinatal ……………………………………………..497
Capítulo 75
Transporte neonatal …………………………………………502
Capítulo 76
Certificación de muertes perinatales …………………….512
Capítulo 77
Normas de higiene …………………………………………..517
Capítulo 78
Funciones de enfermería en la atención neonatal …….522
Capítulo 79
Procedimientos diagnósticos y
terapéuticos neonatales …………………………………….530
Anexos
Valores de gases sanguíneos cordón umbilical ………..537
Valores de gases sanguíneos en las primeras
2 horas………………………………………………………….537
Valores de gases sanguíneos arteriales después
de las 6 horas …………………………………………………538
Antibióticos para neonatos ………………………………..539
Abreviatura…………………………………………………….551